Gratis Klik Nieuwsbrief

Blijf wekelijks op de hoogte van actuele ontwikkelingen in je sector. Meld je nu aan voor de gratis digitale nieuwsbrief.

Poll

Met cliënten praten over hun seksuele gevoelens en wensen vind ik

(60 votes)

Dagelijkse rituelen

Bert stelde de volgende vraag:
Een bewoonster van het huis waar ik werk heeft de neiging om van elke zelfzorgbezigheid, zoals douchen, aankleden e.d. een ritueel te maken. De handelingen zijn in een vaste volgorde en worden zeer zorgvuldig gedaan. Als er een schakel in het geheel niet goed loopt, is dit reden tot grote stagnatie in die activiteit. De activiteiten kosten meer tijd naarmate ze ouder wordt. Het wordt voor de begeleiding steeds moeilijker om haar binnen de onderdelen van haar dagprogramma adequaat te begeleiden. Bij het schoenen aandoen, wat zij zelf wil doen, moeten wij er naast zitten om stagnatie te voorkomen en haar zo snel mogelijk door het ritueel te begeleiden. Dit is haast niet meer mogelijk in een tijd dat de werkdruk meer en meer toeneemt. Hoe kunnen wij dit probleem benaderen?

Advies:
Voordat je kunt bedenken hoe om te gaan met dit gedrag, is het van belang om te achterhalen waarom deze client zoveel rituelen nodig heeft tijdens de ADL. Is de client bijvoorbeeld autistisch, of zijn de taken die zij moet uitvoeren zo onduidelijk of onoverzichtelijk voor haar dat ze zelf duidelijkheid probeert te creeren aan de hand van de rituelen die ze gebruikt. Wanneer de oorzaak van dit gedrag duidelijk is (dit zal ongetwijfeld een lastige vraag zijn om te beantwoorden), kun je een begeleidingswijze kiezen.

Wanneer we ervan uitgaan dat de client autisitisch is, dan is het gedrag kenmerkend voor en passend bij de stoornis, dus dan kun je hooguit de voorwaarden scheppen om de client zijn ADL zo goed mogelijk te laten uitvoeren, uitgaande van zijn rituelen. Als de client door de rituelen echter duidelijkheid en overzicht probeert te creeren, dan is het veel meer van belang om te kijken in hoeverre de begeleiding de verschillende situaties kan verduidelijken, bijvoorbeeld door te ondersteunen met schema's, picto's enz. Wanneer dan voor de client de verwachtingen en taken duidelijk zijn, zal het belang van de rituelen mogelijk ook afnemen, omdat de duidelijkheid die de client zelf probeert te creeren al is ontstaan als gevolg van de begeleidingswijze.

De tweede (en voor de vraagsteller misschien wel belangrijkste vraag) ten aanzien van de werkdruk is veel lastiger te beantwoorden. Wanneer het voor deze client mogelijk is om haar op een andere manier te ondersteunen (bijvoorbeeld met picto's, foto's etc), dan kan dat mogelijk betekenen dat je niet meer tijdens de activiteit aanwezig hoeft te zijn, hooguit nog aan het begin om op te starten en bij de afronding ervan en de overgang naar de volgende activiteit.

Dat e.e.a. langzamer gaat, naarmate een client ouder wordt is denk ik ook niet te voorkomen. een alternatief zou nog kunnen zijn om bepaalde activiteiten over te nemen, maar dat is echt geen wenselijke oplossing; wanneer een client in staat is om 'zelfstandig' bepaalde taken uit te voeren is het behouden van deze vaardigheden eigenlijk altijd belangrijker dat het overnemen van taken met als argument de werkdruk.

Dit advies is gegeven door:

Buro TOV

burotovlogo

Stel je vraag aan de KLIK-coaches, of een van de andere KLIK-medewerkers, en doe -samen met andere site-bezoekers - je voordeel met het antwoord.
Onze adviesdienstmedewerkers:
Buro TOV, Concrete Coaching, Buro-driehoek, Stichting Raad op Maat en Nel Menkveld.

Contact opnemen met de adviesdienst

Klik hier om contact op te nemen met de KLIK Adviesdienst